【서식 1】                                                                          (앞면)

중소기업운전자금 융자신청서

접수번호
자금구분		□ 중소기업 운전자금 □ 재해기업 긴급경영안정자금
신청인	상호(명칭)							사업자등록번호
	대 표 자							법인등록번호
	사업장 소재지							전화번호				사무실 : 휴대전화 :
업체현황	설립일자							공장등록일자
	우대현황			□ 일반 □ 道우대 □ 郡우대 (사유 : )
	업종								주생산품
	최근년도매출액			원					상시근로자 수
실무담당자				성 명						직통전화
				E-mail						이동전화
융자희망은행				은행 지점					융자신청금액			백만원
융자은행 협의내용 (은행 담당자 도장 필수)				□ 대출가능 □ 대출불가 직위 : 성명: (인) 직통번호 :			도, 시·군 운전자금 기 대출현황 (고령군 작성)				대출시작일	년 월 일
											대출종료일	년 월 일
담보대출방법				□ 부동산 □ 보증서 □ 신용 □ 기타							대출금액	백만원
경상북도 중소기업육성기금 설치 및 운용조례 제12조 및 동시행규칙 제17조제1항의 규정에 의하여 융자신청서를 제출합니다. 2024년 월 일 신 청 인 : (서명 또는 인) 경상북도지사 귀하
확 인			중소기업, 공장등록(또는 중소기업 진흥에 관한 법률 제2조 및 제62조의7 해당)여부, 매출액, 사업장 위치, 기 수혜업체, 우대업체 여부, 지방세 체납 여부 등 상기와 같이 중소기업 운전자금 지원조건에 적합함을 확인함. 확인자 : 고 령 군 투 자 유 치 과 장 (서명 또는 인)
☑구비서류 체크리스트			□ 1. 업종별 구비서류 (뒷면 참조) □ 2. 사업계획서 1부 □ 3. 기업정보의 제공·활용 및 이용 동의서 1부 □ 4. 사업자등록증명원 사본 (사업자등록증 대체불가, 세무서 발급) □ 5. 최근 표준재무제표 또는 부가가치세과세표준증명(신고서) - (*세무서 발급) 1부 □ 6. 임대차계약서 사본(임대공장인 경우) □ 7. 우대업체임을 확인할 수 있는 서류

(뒷면)

그 외 자금별 신청 구비서류

구분	업종별 구비서류
중소기업 운전자금	1.제조업 : 공장등록증 단. 공장등록증이 없는 제조업의 경우 건축물대장 제출 (제조면적 100㎡이상~500㎡이하, 용도가 공장 또는 제조업소 기재 확인) * 임대공장인 경우 임대차계약서 사본 첨부 * 건축물대장소재지와 사업장소재지가 동일(번지포함)하여야 함) 2. 건설업, 전기공사업, 정보통신공사업, 소방시설공사업 가. 기성실적증명서 또는 공사실적증명서류 나. 건설업, 전기공사업, 정보통신공사업, 소방시설업 등록증 3. 운수업(법인) : 운송사업 허가증, 등록증, 면허증 등 관련서류 (차고지 보유) 4. 무역업 가. 무역업 고유번호 부여서류 나. 수출실적증명 5. 호텔업, 휴양 콘도미니엄업, 전문휴양업, 종합휴양업, 관광유람선업: 관광사업등록증 등 관련서류 6. 폐기물 수집․운반, 처리 및 원료 재생업 : 폐기물 수집․운반, 처리 및 원료 재생업 허가증 7. 자동차정비업 및 폐차업체 : 자동차관리사업등록증 8. 건축기술, 엔지니어링 및 기타 과학기술 서비스업체 : 엔지니어링사업자 신고증
재해기업 긴급경영안정자금	1. 제조업 : 공장등록증 단. 공장등록증이 없는 제조업의 경우 건축물대장 제출 (제조면적 100㎡이상~500㎡이하, 용도가 공장 또는 제조업소 기재 확인) * 임대공장인 경우 임대차계약서 사본 첨부 * 건축물대장소재지와 사업장소재지가 동일(번지포함)하여야 함) 2. 제조업이 아닌 경우_최근 4대보험 가입자명부 3. 시‧군 및 읍‧면‧동에서 발급받은 재해 중소기업 확인증(서식 3) ※ 피해사진첨부
담당공무원 확인사항	1. 공장등록증명원(제조업) 및 공장관리번호 중복추천 여부 2. 건축물대장 (공장등록증이 없는 제조업) 3. 정책자금 지원이력 / 지방세 납세증명 4. 사업자등록의 지원대상 업종 기재여부 5. 임대차계약서(계약기간 및 자동연장 유효여부)

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 업무처리와 관련하여 전산정보처리조직 및 전자정부법 제36조제1항에 따른 행정정보의

공동이용을 통하여 담당 공무원이 위의 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다.

※ 신청인이 담당 공무원의 확인에 동의하지 아니하거나 전산정보처리조직 및 전자정부법 제36조

제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 확인할 수 없는 경우에는 해당서류를 신청인이 직접

제출하여야 합니다.

신청인                              (서명 또는 인)

<유의사항>

1. 운전자금을 대출받은 날로부터 1년이 경과하지 아니한 업체는 신청이 불가하며, 융자신청금액은 접수기관과 협의하여 정하시기 바랍니다.

2. 본 자금은 경상북도와 협약을 체결한 금융기관에서 대출 취급하며, 은행의 일반대출규정에 적합하여야 융자가 가능합니다.

【서식2】

사 업 계 획 서

1. 사업개요 (목적,내용,효과 등) :

2. 사업기간 :

3. 세부계획 및 소요자금

(단위 : 백만원)

구 분	세부추진계획	금 액
계
기술개발
원부자재구입
생산비 및 부대비용
인건비
기타비용

4. 소요자금 조달계획

(단위 : 백만원)

계	자체자금	도(시군) 정책자금	타기관(중진공 등) 정책자금	은행자금 등 기타

5. 고용창출계획(대출 후 1년 이내)

구분	계	생산	관리	기술	마케팅	기타
상시근로자

6. 기   타(지역사회기여 등)

기업체명 :                         대표자 :                (인 또는 서명)

【서식 3】

기업정보의 수집·이용 및 제공 동의서

□ 자금지원 관련 정보 수집·이용 및 제공

▪ 본인은 「중소기업 정책자금(운전자금 등) 융자신청서」 및 제반서류(사업계획서, 기타 정책자금 융자에 필요한 서류 일체), 자금지원후 매출액, 고용현황 등 실적서(제출기업에 한함)에 기재된 기업정보(업체명, 대표자명, 정책자금 신청내용, 사업자번호, 주소, 지원자금 등)를 경상북도 자금지원 통합관리 시스템에 등재하고 이를 경상북도가 업무를 위탁한 경상북도 경제진흥원, 시·군 및 은행에 제공하여 융자금관리업무(심사, 대출, 사후관리 등) 및 정책자료로 활용하는 것에 대해 동의합니다.

▪ 중소벤처기업부, 감사원, 도의회 등 공공기관이 당사의 정보(업체명, 대표자명, 지원결정일, 지원사업명, 지원금액 등)를 요청할 경우 자료를 제출하는 것에 동의합니다.

▪ 공공기관의 정보공개에 관한 법률 및 동법시행령, 시행규칙에 따라 당사의 정보(업체명, 대표자명, 지원결정일, 지원사업명, 지원금액 등)를 공개하는 것에 동의합니다.

▪ 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운행하는 중소기업 지원사업 통합관리시스템에서 사업참여(신청 및 지원) 기업정보의 수집․조회․활용에 대해 동의합니다.

□ 수집․조회 및 활용 정보 : 지원이력정보(사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보), 과세정보 및 행정정보(중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등), 인증정보(기업의 인증‧확인정보로서 신청일, 획득일, 유효기간 등)

□ 수집․조회 및 활용기관 : 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의효력기간 : 기업정보는 신청 및 지원기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 10년간 수집

※ 중소기업 지원사업 통합관리시스템에 대한 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

▪ 융자 제한여부를 심사하기 위하여 정부기관 및 지자체 지원금액(금융분야) 정보를 제공받는 것에 동의합니다.

▪ 본 자금의 취급은행이 대출 취급건에 대한 자사의 신용등급, 채권확보현황 등 정책자금 관리에 필요한 정보를 경상북도(경제진흥원)에 제공하는 것에 동의합니다.

▪ 정책자금을 융자받기 위해 제출하는 제반서류(신청서, 사업계획서, 기타 융자지원에 필요한 서류 일체) 제출 시 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 융자를 신청한 경우에는 자금지원 결정취소, 조기상환, 신규 참여제한 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

▶ (필수) 상단에 안내된 정보수집·이용 및 제공 등에 대해 (동의함 □  동의하지 않음 □)

▶ (선택) 경상북도 및 경상북도경제진흥원의 지원사업 등에 대해 안내(문자, 이메일 등)  받는 것에 (동의함 □  동의하지 않음 □)

2024년   월   일

기   업   명 :

신청인(대표자) :                            (인)

* 본인은 기업신용정보 수집·이용 및 제공에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서의 내용을    충분히 이해하고 동의하였습니다.

경상북도지사(경상북도경제진흥원장) 귀하

개인정보 이용에 대한 동의서

1. 「중소기업 운전자금 융자추천」에 있어 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보를 다음과 같이 전산망 등에 수집․관리하고 있습니다.

○ 개인정보의 수집․이용 목적: 신청자 선정‧관리, 관내 전입 및 거주 확인, 지원 사업                            중복여부 확인 등

○ 수집하는 개인정보 항목: 성명, 주민등록번호, 주소, 휴대폰번호

○ 개인정보의 보유 및 이용기간: 전산망에서 수집 및 계속 관리

2. 「중소기업 운전자금 융자추천」에 참여하기 위해서는 개인을 고유하게 구별하기 위해 부여된 식별정보(주민등록번호 등)를 포함한 개인정보가 필요하며, 해당 자치단체는「개인정보보호법」에 따라 참여자로부터 제공받는 개인정보를 보호합니다.

3. 해당 지차단체는 개인정보를 처리 목적에 필요한 범위에서 적합하게 처리하고 그 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 참여자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있습니다.

4. 본인은 위 1~3의 내용에 따른 「중소기업 운전자금 융자추천」 신청을 위하여 개인식별정보(주민등록번호 등)를 제공할 것을 동의합니다.

2024년     월     일

동의자 :                (서명 또는 인)

성 명
주민등록번호	-
연 락 처

【서식 4】 (근로자 주소 이전 업체 신청 시 작성)

※ 관내 주민등록 된 대표 또는 근로자 개인별 1장씩 작성

【서식 5】 (근로자 주소 이전 업체 신청 시 작성)

근로자 고용현황

업 체 명		연 락 처
소 재 지

○ 근로자 현황

근로자 현황	총 계	상용근로자	일용근로자
	총 계	내국인	외국인
근로자 거주현황	총 계	관내 거주 (주민등록상)	관외 거주 (주민등록상)

※ 신청 당시 4대보험 가입자명부 첨부 필수

○ 근로자 거주현황(관내 거주자만 작성)

연번	직위	성명	주민등록상 주소현황	비고 (전입자 여부)
1	사원	홍길*	고령군 대가야읍 왕릉로 55	전입/ 미전입

※ 비고의 전입자 여부는 최근 2년 이내 전입자만 표시

【서식 6】

대 출 상 담 확 인 서

업   체   명 :

대   표   자 :

대출예정금액 :

위 업체는 금번 귀 도의 중소기업육성자금(중소기업운전자금)을 지원받기 위하여 당행과 사전에 상담을 하였으며, 귀 도에서 자금지원을 결정할 경우 대출 취급이 가능함을 확인합니다.

2024년      월      일

은행대출상담자  연락처(☎):           성 명:            (인)

(           )은행  (         )지점장 (인)

경상북도지사(경상북도경제진흥원장) 귀하

【별첨 1】

기술인증 획득기업

대상	인정 기간	비고
가.산업통상자원부 등의 NET* 인증기업	유효 기간	* NET (New Excellent Technology, 신기술) : 이론으로 정립된 기술 중 정량적 평가지표를 확보한 개발완료기술로서 향후 2년 이내 상용화 가능한 기술
나.산업통상자원부 등의 NEP* 인증기업		* NEP (New Excellent Product, 신제품) : 국내에서 최초로 개발된 기술 또는 이에 준하는 대체 기술이 적용된 제품으로 판매 시작 후 3년이 경과하지 않은 제품
다.국가기술표준원의 우수재활용제품(GR*마크)인증기업		*GR (Good Recycled Product)
라. 산업기술시험원의 K마크 품질인증기업
마. 한국보건산업진흥원의 GH* 마크인증기업		* GH [Goods of Health Mark] :식품.약품.화장품.의료기기 등의 품질과 기능을 엄격히 평가해 기준을 통과한 제품
바. 중소벤처기업부의 성능인증*기업		*중소기업자가 개발한 기술개발제품의 성능을 확보했음을 증명

【별첨 2】

중소기업 정책자금 융자제외 대상 업종

업종 분류	산업분류코드 (KSIC)	융자 제외 업종	비고
제조업	33402中	불건전 영상게임기 제조업	일부제외
	33409中	도박게임장비 등 불건전 오락용품 제조업
건설업	41～42	건설업(단, 산업플랜트 건설업(41225), 폐기물처리 및 오염방지시설 건설업(41224), 조경건설업(41226), 배관 및 냉난방공사업(42201), 건물용 기계장비 설치 공사업(42202), 방음 및 내화 공사업(42203), 소방시설 공사업(42204), 전기 및 통신공사업(423)은 지원가능 업종)	제외없음
도매 및 소매업	46102中	담배 중개업	재해 자금
	46331, 3	주류, 담배 도매업 (단, 주류 중개업 면허보유 기업은 지원가능)
	4722中	주류, 담배 소매업
숙박 및 음식점업	5621	주점업
게임 소프트웨어 및 공급업	5821中	불건전 게임소프트웨어 개발 및 공급업
금융 및 보험업	64～66	금융 및 보험업(단, 정보통신기술을 활용한 핀테크 기업 중 그 외 기타 금융 지원 서비스업(66199)은 지원 가능)
부동산업	68	부동산업
전문서비스업	711~2	법무, 회계 및 세무관련 서비스업
	7151	회사본부
수의업	731	수의업
공공행정, 국방 및 사회보장 행정	84	공공행정, 국방 및 사회보장행정
교육서비스업	851~854	초‧중‧고등 교육기관 및 특수학교
	855~856中	일반교과 및 입시 교육
보건업	86	보건업
예술, 스포츠 및 여가관련 서비스업	9124	갬블링 및 베팅업
협회및단체	94	협회 및 단체(단,「 중소기업 기본법 제2조 중소기업자」에 해당하는 경우 지원가능)
가구내 고용 및 자가소비생산활동	97～98	가구내 고용활동 및 달리 분류되지 않는 자가소비 생산활동
국제 및 외국기관	99	국제 및 외국기관

* 「소상공인 보호 및 지원에 관한 법률」에 따른 소상공인은 융자제외

【별첨 3】

신청구비 서류

구분	자금별 구비서류
공통서류	□ 직접(오프라인)신청 1. 융자신청서(서식 1) 2. 사업계획서 1부(서식 2) 3. 기업정보의 제공·활용 및 이용 동의서 1부(서식 3) 4. 사업자등록증명원 (사업자등록증 대체불가) 5. 최근 표준재무제표 또는 부가가치세과세표준증명(신고서) 1부 □ 지펀드(온라인)신청 ※ 신규신청: 지펀드(www.gfund.kr) 회원가입(사업자공인인증서)-업체등록 1. 자금신청서작성 (자금종류, 신청금액, 은행정보 등 기재, 나이스평가정보_기업매출 및 정보확인, 최신 기업정보 없을시 원클릭서류제출 등록) (추가서류제출-대출상담확인서, 업종별 구비서류, 우대서류, 임대차계약서 등) 2. 사업계획서 작성(기업정보수집동의 확인) ※ 마이페이지-진행현황에서 접수상황 확인 3. 최근 표준재무제표 또는 부가가치세과세표준증명(신고서) 1부
우대 및 업종별 추가서류	1. 우대업체임을 확인할 수 있는 서류 2. 업종별로 정한 구비서류 ○ 제조업 : 공장등록증 단. 공장등록증이 없는 제조업의 경우 건축물대장 제출 (제조면적 500㎡이하, 용도가 공장 또는 제조업소 기재 확인) ※ 임대공장인 경우 임대차계약서 사본 첨부 ※ 건축물대장 소재지와 사업장소재지가 동일(번지포함) 하여야 함) ○ 건설업, 전기공사업, 정보통신공사업, 소방시설공사업 가. 기성실적증명서 또는 공사실적증명서류 나. 건설업, 전기공사업, 정보통신공사업, 소방시설업 등록증 ○ 운수업(법인) : 운송사업 허가증, 면허증, 등록증 등 관련서류(차고지 보유) ○ 무역업 : 무역업 고유번호 부여서류 및 수출실적증명 ○ 호텔업, 휴양 콘도미니엄업, 전문휴양업, 종합휴양업, 관광유람선업: (관광사업등록증 등 관련서류) ○ 폐기물 수집․운반, 처리 및 원료 재생업 가. 폐기물 수집․운반, 처리 및 원료 재생업 허가증 ○ 자동차정비업 및 폐차업체 : 자동차관리사업등록증 ○ 건축기술, 엔지니어링 및 기타 과학기술 서비스업체 : 엔지니어링사업자 신고증
재해기업 긴급경영안정자금	1. 제조업 : 공장등록증 단. 공장등록증이 없는 제조업의 경우 건축물대장 제출 (제조면적 500㎡이하, 용도가 공장 또는 제조업소 기재 확인) ※ 임대공장인 경우 임대차계약서 사본 첨부 ※ 건축물대장 소재지와 사업장소재지가 동일(번지포함)하여야 함 2. 제조업이 아닌 경우 : 최근 4대보험 가입자명부 3. 시‧군 및 읍‧면‧동에서 발급받은 재해 중소기업 확인증(서식 3)(피해사진 첨부)
담당공무원 확인사항	1. 공장등록증(제조업) 및 공장관리번호 중복 여부 2. 건축물대장 (공장등록증이 없는 제조업) 3. 정책자금 지원이력 / 세금 납세증명 4. 사업자등록의 지원대상 업종 기재여부 5. 임대차계약서(계약기간 및 자동연장 유효 여부)